Sigorta Şirketiyle Anlaşamazsanız: Sigorta Tahkim Komisyonu

Bir hasar veya tazminat talebinizi sigorta şirketinize ilettiniz, ama gelen cevap sizi tatmin etmedi ya da hiç cevap gelmedi. Bu noktada doğrudan mahkemeye gitmek zorunda değilsiniz; Sigortacılık Kanunu'yla kurulmuş, uyuşmazlıkları görece hızlı çözen bir yol var: Sigorta Tahkim Komisyonu.

Komisyonun ne olduğu, başvurudan önce tamamlanması gerekenler, başvuru adımları ve kararın nasıl sonuçlandığı sırasıyla aşağıda.

Sigorta Tahkim Komisyonu Nedir?

Sigorta Tahkim Komisyonu, Sigortacılık Kanunu'nun 30. maddesiyle kurulmuş, Türkiye Sigorta Birliği nezdinde çalışan bağımsız bir uyuşmazlık çözüm mekanizmasıdır. Amacı, sigorta ettiren veya sözleşmeden menfaat sağlayan kişiler ile sigorta şirketi arasındaki uyuşmazlıkları, bağımsız sigorta hakemleri aracılığıyla adil, tarafsız ve nispeten hızlı şekilde çözmektir.

Süreç, kişilerin bir avukat yardımı almadan da başvurusunu kendisi yapabileceği şekilde tasarlanmıştır; başvurular ilke olarak dosya üzerinden incelenir, duruşma yalnızca hakemler gerekli görürse yapılır.

Başvurudan Önce Yapmanız Gereken

Komisyona başvurmadan önce, uyuşmazlığın çözümü için ilgili sigorta şirketine başvurmuş olmanız gerekir. Şirketin başvurunuza cevaben gönderdiği nihai yazı talebinizi karşılamadıysa veya şirketten 15 iş günü içinde (trafik sigortasında 15 gün) yazılı cevap alamadıysanız, Komisyona başvurabilirsiniz.

Mahkemeye, Hukuk Muhakemeleri Kanunu çerçevesinde tahkime veya Tüketici Hakem Heyetine intikal etmiş bir uyuşmazlık için Komisyona ayrıca başvuru yapılamaz; bu yollardan yalnızca birini seçmeniz gerekir.

Kimler Başvurabilir, Hangi Şirketler Kapsamda?

Uyuşmazlık yaşadığınız sigorta şirketinin tahkim sistemine üye olması, isteğe bağlı (ihtiyari) sigortalarda genel kuraldır; başvurmadan önce şirketin Komisyonun üye kuruluşlar listesinde yer aldığını ve rizikonun üyelik tarihinden sonra gerçekleştiğini kontrol etmeniz gerekir. Zorunlu sigortalarda (trafik, zorunlu deprem gibi) ise şirketin tahkim sistemine üye olup olmadığına bakılmaksızın, kanunda belirtilen tarihten sonra ortaya çıkan uyuşmazlıklar için başvuru yapılabilir.

Başvuru Nasıl Yapılır, Hangi Belgeler İstenir?

Başvurunuzu Komisyonun internet sayfasındaki online başvuru menüsünden ya da fiziki olarak yapabilirsiniz. Elektronik başvurularda başvuru formu, sisteme girdiğiniz bilgilerden otomatik oluşturulur; fiziki başvuruda ıslak imzalı başvuru formunu doldurup göndermeniz gerekir.

Başvuru dosyasında genel olarak şunlar yer alır:

• Eksiksiz doldurulmuş başvuru formu (elektronik başvuruda otomatik oluşur)
• Kimlik belgesi fotokopisi
• Başvuru ücretinin ödendiğine dair banka belgesi
• Sigorta şirketinin nihai olumsuz cevap yazısı veya süresinde cevap vermediğine dair kanıt
• Sigorta şirketine gönderdiğiniz ilk başvuru yazısı
• Talebinizi ve gerekçenizi açıklayan beyanınız
• Varsa poliçe sureti ve haklılığınızı destekleyen diğer belgeler
• Avukat aracılığıyla başvuruda vekaletname

Başvuru ücreti, uyuşmazlık tutarına göre kademeli bir tarifeyle belirlenir ve buna bir de tebligat gideri eklenir; bu tutarlar zamanla güncellendiği için burada bir rakam vermek yerine güncel tarifeyi Komisyonun resmi sitesinden kontrol etmenizi öneriyoruz.

Süreç Nasıl İşler ve Karar Nasıl Verilir?

Komisyona ulaşan başvurular önce raportörler tarafından ön incelemeye alınır; bu inceleme en geç 15 gün içinde tamamlanır. Başvurunun gerekli şartları taşıdığı anlaşılırsa dosya bağımsız sigorta hakemlerine iletilir. Hakem veya hakem heyeti, dosya üzerinden en geç 4 ay içinde (taraflar yazılı olarak kabul ederse bu süre uzatılabilir) nihai kararını verir.

Uyuşmazlık konusu miktar, mevzuatta belirlenen ve her yıl güncellenen bir sınırın altındaysa hakem kararına karşı başka bir yol kalmaz; bu sınırın üzerindeki kararlara karşı ise taraflar bir defaya mahsus Komisyon nezdinde itiraz edebilir.

İtiraz ve Temyiz Yolu

İtiraz, hakem kararının size tebliğ edildiği tarihten itibaren 10 gün içinde Komisyona yapılmalıdır; bu süre kaçırılırsa itiraz hakkı düşer. Uyuşmazlık tutarı, mevzuatta belirlenen ve yılda bir güncellenen ikinci bir sınırı aşıyorsa, itiraz üzerine verilen karara karşı Yargıtay nezdinde temyiz yoluna gidilebilir.

İtiraz ve temyiz için öngörülen parasal sınırlar her takvim yılı başında yeniden belirlendiği için, başvurunuzun hangi yola tabi olduğunu öğrenmek için başvuru tarihinizde geçerli olan güncel sınırı Komisyonun resmi sitesinden kontrol etmeniz gerekir.

Not: İçerikler Türkiye Sigorta Birliği (tsb.org.tr) ve mevzuat.gov.tr'deki resmi metinlere dayanır, bilgilendirme amaçlıdır. Poliçenizin özel şartları için bize danışın.