Özel hastanede muayene olmak isteyen ancak özel sağlık sigortası primlerini yüksek bulanlar için tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) son yılların en çok tercih edilen ürünlerinden biri haline geldi.
TSS nasıl çalışır?
SGK anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olduğunuzda, SGK tedavinin bir kısmını karşılar; kalan fark ücreti sizden istenir. TSS işte bu fark ücretini öder. Anlaşmalı hastanede geçerli poliçenizle çoğu zaman yalnızca SGK katılım payı ödeyerek muayene olursunuz.
Kimler yaptırabilir?
Aktif SGK'lı olan kişiler (çalışan, emekli, bakmakla yükümlü olunanlar) yaptırabilir. Şirketlere göre değişen yaş sınırları ve sağlık beyanı koşulları vardır. Eş ve çocuklar aynı poliçeye eklenebilir.
Neleri kapsar?
- Yatarak tedavi: ameliyat, hastane yatışı, yoğun bakım fark ücretleri
- Ayakta tedavi: muayene, tahlil, görüntüleme (plana göre yıllık adet sınırlı)
- Bazı planlarda doğum paketi ve ek hizmetler
Nelere dikkat etmeli?
En kritik nokta hastane ağıdır: poliçeniz yalnızca sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu SGK'lı özel hastanelerde geçerlidir. Sık gittiğiniz hastanenin ağda olup olmadığını poliçe öncesi kontrol etmek gerekir. Ayakta tedavi hakkının yıllık adedi ve bekleme süreleri de plandan plana değişir.
Hangi şirketin ağının size uygun olduğunu birlikte değerlendirebiliriz; teminatlar şirket özel şartlarına tabidir.